Уход за лицом

2180

18.09.14 13:59

Процедуры очищения эпидермиса с применением карболовой кислоты (фенола), называются феноловыми пилингами. Их воздействие может быть глубоким, срединным или поверхностным, это определяется концентрацией основного компонента в составе базы. – высокоэффективный, но токсичный вариант ухода за кожей, который может проводить только квалифицированный специалист, иногда под контролем врача.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Специалисты рекомендуют обращаться к глубокому феноловому пилингу только в случаях наличия сложных косметических дефектов, ухудшающих качество жизни пациента. Такие вмешательства проводятся на небольших участках кожи после предварительной оценки общего состояния организма и под внутривенным наркозом. Процесс сопровождается кардиомониторингом, за состоянием пациента должен следить врач-анестезиолог. Для данного типа пилинга применяются продукты, которые более, чем на 35% состоят из карболовой кислоты. Длительность реабилитационного периода после такого сеанса может доходить до 12 месяцев.

Феноловый пилинг срединного воздействия проводится продуктами с 25% содержанием карболовой кислоты, а для срединного-поверхностного воздействия достаточно карболки 3% концентрации.

Основные показания к проведению пилинга на основе фенола:

• значительные возрастные изменения на коже в виде глубоких морщин, образование кожных складок;
• выраженное фотостарение эпидермиса;
• гиперпигментация поверхности лица;
• рубцы и шрамы, с том числе и после глубоких ран и оперативного вмешательства;
• дряблость кожи, приводящая к скоплению мелких морщин;
• угревая болезнь в самом тяжелом проявлении;
• некоторые кожные заболевания (например, демодекоз) по назначению врача.

Феноловый пилинг не проводится при наличии хотя бы одного из следующих факторов:

• возраст до 18 лет;
• беременность и период лактации;
• наличие не зарубцевавшихся ожогов и герпес в стадии обострения;
• заболевания печени, почек, сердца и сосудов, сахарный диабет;
• индивидуальная непереносимость компонентов состава для пилинга;
• 4-6 фототип эпидермиса по Фитцпатрику;
• онкологические и кожные заболевания;
• период менструации;
• инфекционные процессы в стадии обострения;
• повышенная температура тела;
• нарушения психики;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• грибковые образования, открытые раны на поверхности лица;
• гипертрихоз, склонность к образованию рубцов.

Условным противопоказанием к проведению очищающего сеанса считается сниженная активность работы ферментных систем печени, которая наступает после 60 лет.

Преимущества и слабые стороны фенолового пилинга

Как и любая косметологическая процедура, феноловый пилинг имеет ряд положительных свойств и несколько отрицательных факторов.

Среди плюсов воздействия можно выделить:

1. Эффективный результат после одной процедуры.
2. Осуществление тщательного контроля применения состава.
3. Наиболее выраженный омолаживающий эффект, который сохраняется от 7 до 10 лет.
4. Нормализация функций эпидермиса, улучшение его структуры.
5. Ликвидация пигментных пятен, веснушек, рубцов, глубоких морщин.
6. Разглаживание мимических морщин.
7. Повышение общего тонуса кожи.
8. Активизация систем организма на клеточном уровне.

К отрицательным сторонам фенолового пилинга относят:

1. Множество противопоказаний.
2. Длительный период реабилитации. Даже при поверхностном пилинге он составляет минимум две недели.
3. Сложная подготовка к вмешательству, которая включает продолжительное медицинское обследование.
4. Феноловый пилинг – процедура болезненная и оказывает нагрузку на выделительную и сердечнососудистую системы организма.
5. Необходимость анестезии. Местное обезболивание при поверхностной и срединной процедуре, внутривенный наркоз при глубинном пилинге.
6. Риск тяжелых осложнений.

Важно помнить, что фенол может вступать в реакцию с определенными медицинскими препаратами, поэтому необходимо строго соблюдать рекомендации специалиста, проводившего манипуляцию, и соблюдать режим в послеоперационный период.

Подготовка к феноловому пилингу

Для получения положительного результата от процедуры и предотвращения развития осложнений, необходимо выполнение следующих условий:

• тщательное медицинское обследование сердца, сосудов, почек и печени;
• в течение 5-6 недель до проведения процедуры необходимо обрабатывать кожу слабыми растворами кислот, это подготовит эпидермис к агрессивному воздействию и предотвратит образование зон неравномерной пигментации;
• за 2-3 недели до сеанса должен начаться прием ангиопротекторов и антиоксидантов;
• за полгода до пилинга прекращается прием ретиноидов, в противном случае может развиться химический ожог;
• за две недели до пилинга прекращается проведение процедур, травмирующих эпидермис (скрабирование, эпиляция, бритье);
• за полгода до процедуры прекращается проведение механических срединных и глубоких воздействий;
• за три месяца до очищающего сеанса прекращается посещение солярия, запрещен курортный отдых;
• врач, осуществляющий феноловый пилинг, должен быть уведомлен о препаратах, которые принимаются клиентом.

Процесс проведения фенолового пилинга

Ввиду токсичности составов для пилинга, сеансы могут проводиться только в хорошо вентилируемых и проветриваемых помещениях. Глубокий пилинг проводится на зонах скопления угрей, морщин или рубцов. Остальные участки обрабатываются составом для срединного или поверхностного воздействия.

Этапы процедуры:

1. Обезболивание или наркоз. Для местной анестезии обычно применят 2% раствор лидокаина. Увеличение дозы анестетика повышает токсичность препарата!
2. С помощью грубой губки проводится демакияж лица с последующим высушиванием эпидермиса.
3. Обезжиривание и обеззараживание лица спиртовым раствором.
4. Плавными равномерными мазками наносится фенольный состав. Промежуток между обработкой различных зон должен составлять не менее пяти минут.
5. Карболовая кислота нейтрализуется специальной маской-пленкой. После ее высыхания на кожу наносится нейтрализующий продукт.
6. На кожу наносится солнцезащитный крем.

В зависимости от особенностей кожного покрова и площади очищения, продолжительность сеанса составляет от 40 до 120 минут.

Уход за эпидермисом после пилинга

Феноловый пилинг может вызвать неприятные ощущения после окончания процедуры. Наблюдается жжение, покалывание и пощипывание обработанных зон. Если боль становится нестерпимой, можно применять обезболивающие препараты по рекомендации врача.

Первые сутки после сеанса самые сложные. В это время исключается попадание воды или любой жидкости на очищенную кожу. Вода усиливает действие фенола, что может вызвать усиление ожога. От чистки зубов в этот период необходимо отказаться, пить можно только через трубочку.

На второй день снимается маска-пленка, которая и удаляет все омертвевшие клетки. Этот процесс обнажает красную обновленную поверхность лица. Попадание на нее воды также недопустимо.

Вторые сутки знаменуются формированием поверхностной корки. В этот стягивающий период назначается применение особого спрея. Принудительное удаление корочек запрещено! Это может привести к появлению рубцов или пигментированных областей.

В конце второй недели происходит полное восстановление эпидермиса после поверхностной процедуры. Если проводился глубокий феноловый пилинг, то болезненная краснота уходит только через пару месяцев, а полное заживление наступает на 7-12 месяц.

Уход после пилинга предусматривает применение восстанавливающих средств:

• отбеливающие продукты;
• солнцезащитные препараты;
• увлажняющие составы на основе гиалуроновой кислоты;
• антиоксиданты, витамины А и С.

Осложнения после пилинга карболовой кислотой

Риск осложнений сохраняется всегда, но чаще всего они возникают если не была проведена соответствующая подготовка или феноловый пилинг был проведен неправильно.

Основные осложнения:

• ожоги;
• снижение клеточного иммунитета;
• аллергии;
• возникновение аритмии, почечной или печеночной недостаточности;
• образование рубцов;
• локальная гиперпигментация эпидермиса;
• возникновение отеков и обострение кожных заболеваний;
• появление расширенных пор и участков кожи без пигмента.

Феноловый пилинг считается одной из самых эффективных процедур по омоложению лица без проведения хирургического вмешательства, но учитывая длинный перечень противопоказаний и возможных осложнений, специалисты рекомендуют обращаться к нему только при невозможности использования более мягких вариантов ухода.

Феноловый пилинг - это способ глубокой очистки кожных покровов от ороговевшего слоя путем нанесения на них концентрированной карболовой кислоты. Процедура является самой эффективной и радикальной манипуляцией, сравнимой по воздействию с пластической хирургией. Глубинный пилинг укрепляет структуру кожи, омолаживает, обновляет клетки дермы, восстанавливает синтез эластина и коллагена, обладает отменным лифтинг-эффектом. Рекомендуется к проведению после 45 лет.

Безоперационное омоложение с помощью фенолового пилинга

Большинство методик очистки кожи пришло к нам из далекой и жаркой Бразилии. Оттуда же родом и феноловый пилинг. Основная составляющая раствора для эксфолиации - карболовая кислота - очень быстро проникает до уровня гиподермы, выжигая по пути вышележащие слои кожи. По своему воздействию на дерму препарат подобен ожогу третьей степени.

При этом происходит глубокая травматизация тканей, в ответ на которую организм начинает усиленную выработку коллагена и эластина. В клетках повышается содержание гиалуроновой кислоты и кожного белка, возникают активные процессы регенерации и обновления. Взамен разрушенных слоев дермы начинает нарастать новая и молодая кожа без морщин и неровностей.

При этом структура тканей становится более плотной и упругой, напитывается влагой, появляется выраженный anti-aging эффект. Улучшается и выравнивается цвет лица, исчезает возрастная пигментация. Результат обновления сохраняется до 10 лет.

Необходимо заметить, что глубокое отшелушивание фенолом разрешается выполнять только женщинам после 45 лет и по серьезным показаниям. Делать процедуру с целью омоложения в более раннем возрасте не имеет смысла, поскольку существует целый ряд безопасных методик, способных помочь в этом случае.

Самым популярным производителем признана израильская форма GiGi (Джи Джи). Бренд выпускает множество препаратов с карболовой кислотой разной концентрации. Это позволяет более точно контролировать уровень проникновения эксфолианта и оказывать дозированное воздействие на морщины разной глубины. Немало хороших отзывов и о пилингах Медидерма (Mediderma). Их хвалят за мягкое воздействие и минимум осложнений.

Свойства фенола

Фенол (гидроксибензол) - это органическое вещество класса фенолов. Обладает характерным запахом и выраженной агрессивностью. Попадая на кожу в чистом виде, быстро всасывается и уже через 5–6 минут обнаруживается в тканях головного мозга. Воздействие карболовой кислоты проявляется кратковременным возбуждением с дальнейшим нарастанием симптомов общего отравления.

Благодаря своей токсичности вещество губительно для многих микроорганизмов. Именно поэтому 5% раствор фенола 150 лет назад нашел широкое применение в медицине как дезинфицирующее средство. Много позже органическую кислоту начали использовать как химический пилинг, но из-за высокой агрессивности процедура не имела большого успеха. И лишь в 2004 году феноловое отшелушивание получило вторую жизнь.

Новая формула эксфолианта, в состав которого, помимо гидроксибензола, вошли пропиленгликоль, масла и глицерин, снижает риск бесконтрольного проникновения, а возможность варьировать концентрацию уменьшает токсичность препарата.

И все-таки феноловая эксфолиация по-прежнему остается крайне агрессивной процедурой, поэтому проводится только в стационаре под общим наркозом и в присутствии анестезиолога-реаниматолога.

Классификация фенолового пилинга

Сегодня создано несколько вариантов фенолового пилинга, которые отличаются насыщенностью раствора и глубиной проникновения:

1. Поверхностный (3% карболовая кислота) - применяется для устранения пигментных пятен, мимических морщин, лечения угревой сыпи, уменьшения выраженности рубцов, шрамов и постакне.
2. Срединный (25% карболовая кислота) - помогает отбелить кожу, устранить небольшие морщины и неровности рельефа, избавиться от прыщей.
3. Глубокий (33% карболовая кислота) - используется только для возрастной дряблой и морщинистой кожи со старческой пигментацией.

Первые два варианта процедуры также имеют своих почитательниц, но выраженная токсичность препарата и большое количество противопоказаний делает такой выбор не слишком удачным. По-другому складывается ситуация с глубинным отшелушиванием. У подобной манипуляции нет достойных аналогов, поэтому ее применение вполне оправдано.

Показания для проведения процедуры

Несмотря на агрессивность фенолового пилинга, его нередко называют золотым стандартом косметологии. При грамотном выполнении процедура способна стать достойной альтернативой хирургической пластике.

Показаниями к поведению отшелушивания считаются:

• серьезные возрастные изменения кожи;
• рыхлость лица;
• фотостарение;
• усиленная пигментация;
• постоперационные дефекты;
• постакне, татуировки;
• угревая болезнь;
• демодекоз.

По медицинским показаниям пилинг фенолом можно делать и раньше 45 лет или использовать для процедуры меньшую концентрацию раствора. По отзывам женщин, прошедших манипуляцию, отшелушивание прекрасно убирает шрамы, рубцы и даже татуировки.

Противопоказания и риски

Как уже говорилось выше, глубокая эксфолиация карболовой кислотой очень токсична, а значит сопряжена с большим риском, чем другие виды пилинга.

Во-первых, резко увеличивается вероятность появления рубцов после заживления тканей. Также возможно длительное восстановление дермы, развитие гиперпигментации или возникновение белых пятен.

Во-вторых, фенол обладает кардиотоксическим действием, которое возрастает прямо пропорционально одновременно обрабатываемой площади.

Не менее важно выявление сопутствующих патологий, поскольку многие из них способны обостриться под воздействием карболовой кислоты.

Помимо этого, противопоказанием к пилингу являются:

• нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы;
• почечная недостаточность;
• заболевания печени;
• беременность и период лактации;
• раковые новообразования;
• герпес в стадии обострения;
• повышенная чувствительность к ингредиентам кислотного фермента.

Условным противопоказанием к проведению глубокого отшелушивания может стать возраст после 60 лет. В этот период, как правило, набирается достаточное количество болезней, не позволяющих провести полноценную эксфолиацию и заметно снижающих скорость регенерации тканей, поэтому восстановительный период может затянуться на 3–4 года.

Подготовка к процедуре

Первым этапом подготовки к феноловому пилингу является встреча с врачом-косметологом. Специалист тщательно обследует кожу, выявит наличие травм и повреждений, солнечных ожогов, пигментации, определит глубину морщин. Тогда же подбирается оптимальный состав эксфолианта.

Будьте готовы на первом приеме рассказать косметологу о состоянии вашего здоровья и принимаемых в данный момент лекарствах, наличии хронических болезней, переносимости медицинских препаратов. Если вы уже делали когда-то химический пилинг или другую травмирующую процедуру, об этом также необходимо упомянуть.

Второй этап подготовки состоит в следующем:

• за 3 месяца до процедуры желательно отказаться от посещений солярия или поездки на море, отменить любые воздействия лазерным аппаратом;
• за месяц до пилинга рекомендуется пройти полный медицинский осмотр, сделать ЭКГ, проверить состояние почек и печени;
• за 14 дней до манипуляции начать прием антиоксидантов и противогерпесных препаратов.

Перед глубокой очисткой желательно провести несколько поверхностных эксфолиаций или воспользоваться отшелушивающими средствами в домашних условиях. Судя по отзывам, феноловый пилинг после этих мероприятий проходит более эффективно и дает меньше осложнений. В подготовительный период желательно ограничить потребление спиртного и курение, а тем, кто сильно переживает - пропить курс успокаивающих.

Этапы проведения фенолового пилинга

Процедура отшелушивания карболовой кислотой имеет несколько важных особенностей. Во-первых, манипуляцию выполняют в операционной, оборудованной мощной вытяжкой. Пары гидроксибензола очень ядовиты и летучи. Во-вторых, высокая токсичность раствора требует поочередного и выборочного нанесения. Сначала обрабатывают участки с выраженными недостатками, а затем остальное лицо.

Пошаговое проведение пилинга:

1. Пациентке дается общий наркоз.
2. Проводится очистка кожи с дальнейшим обезжириванием и тщательным обсушиванием.
3. Легкими, плавными мазками наносится раствор. Промежуток между обработкой отдельных зон должен выдерживаться не менее 5 минут. Показателем правильности проведения процедуры является фрост сероватого оттенка, состоящий из свернувшегося белка.
4. Нейтрализация пилинга с помощью специальной маски.
5. Нанесение противовоспалительного и регенерирующего крема.

Вся манипуляция занимает 1–2 часа. Продолжительность зависит от площади обрабатываемой поверхности и сложности решаемых проблем.

Поскольку глубокая эксфолиация не является процедурой прямого воздействия, результат от ее проведения вы увидите лишь через 4 недели - столько времени потребуется для обновления дермы

Постпилинговый уход за кожей

Феноловое отшелушивание - манипуляция тяжелая и болезненная. Первые дни после нее следует провести в клинике, соблюдая постельный режим. В этот период запрещено умываться, а принимать пищу придется через трубочку.

На второй день врач удаляет с лица маску вместе с остатками кожи и смазывает рану противоожоговым средством. После этого начинается реструктуризация тканей с образованием корочки. Удалять ее самостоятельно нельзя - это может привести к занесению инфекции или образованию постпроцедурных шрамов.

В реабилитационный период необходимо придерживаться следующих правил:

• отказаться от посещения бани или сауны;
• полностью исключить солярий и загар, перед выходом из помещения на лицо рекомендуется наносить солнцезащитное средств с SPF 50;
• умываться следует только кипяченой, чуть подкисленной водой;
• оберегать кожу от мороза и ветра;
• ограничить курение и спиртное.

В течение восстановительного периода необходимо пользоваться успокаивающими и противовоспалительными кремами, применять специальные косметические средства, создающие барьерный эффект.

Перечень возможных осложнений

Как правило, большая часть нежелательных реакций является прямым следствием несоблюдения рекомендаций постпилингового ухода и недостаточностью выявления противопоказаний.

К самым частым осложнениям относят:

• стойкое покраснение кожи, сохраняющееся до полугода;
• обострение вируса герпеса;
• появление келоидных рубцов;
• образование шрамов в области губ и глаз;
• развитие контактных и аллергических дерматитов;
• неравномерность (мраморность) окраски.

При нарушении правил гигиены возможно инфицирование бактериальной микрофлорой и развитие воспаления в зоне обработки. У женщин со смуглой кожей может проявиться разделительная линия, четко обозначающая границы эксфолиации.

Стоимость процедуры

Феноловый пилинг - процедура не из дешевых. Мало того что она требует условий стационара и применения наркоза, – пациентке необходимо сопровождение анестезиолога-реаниматолога. Недешево стоят и эксфолианты. К тому же купить их можно только по специальному разрешению, поэтому снизить стоимость манипуляции своим препаратом не удастся.

В среднем цена одной процедуры такова:

• поверхностный пилинг - 3000–5000 руб.;
• срединный - 12000–15000 руб.;
• глубокий - от 25000 руб. и выше.

Сегодня многие клиники, имеющие собственный сайт, предлагает после предварительной записи на консультацию распечатать купон на скидку. Это хоть и незначительно, но все же снизит цену на процедуру.

Ответы на вопросы

Можно ли делать поверхностный феноловый пилинг во время беременности?

Однозначно, нет. Сам по себе поверхностный пилинг не несет угрозы матери и ребенку, но воздействие феноловой кислоты даже в малой концентрации может оказаться роковым для плода. Поэтому на протяжении всей беременности и времени лактации подобные процедуры проводить нельзя.

Сколько длится реабилитация после срединного фенолового пилинга?

После срединного отшелушивания кожные покровы восстанавливаются через 1,5–2 месяца. В некоторых случаях регенерация может затянуться до 90 суток. Обычно врач-косметолог составляет оптимальную программу постпилингового ухода, помогающую быстрее восстановиться. При четком соблюдении всех рекомендаций выздоровление заметно ускоряется.

Для справки. После поверхностной эксфолиации признаки отшелушивания исчезают через 14 суток, а последствия глубинной чистки проходят лишь спустя 10–12 месяцев. При слабом иммунитете процесс может затянуться на 1,5–2 года.

Что лучше в 50 лет - феноловый пилинг или пластическая операция?

После 50 лет происходит выраженное изменение овала лица, качества подлежащих тканей и тонуса мимических мышц. Эти признаки старения прекрасно устраняются феноловым пилингом, но в некоторых случаях методика не дает пролонгированного эффекта и морщины возвращаются уже через год.

Эксфолиация фенолом - это хороший способ омоложения, но он не всегда может стать полноценной заменой хирургической пластике.

Кроме того, если с возрастом или после резкого похудения у женщины образовался излишек кожи, то убрать его можно только одним способом - хирургическим иссечением, то есть подтяжкой лица. Поэтому решать, что лучше сделать - пластику или феноловую эксфолиацию, может только квалифицированный специалист, основываясь на состоянии кожи и ожидаемом эффекте.

Подводим итоги

Феноловый пилинг - очень сильная омолаживающая процедура, однако подойдет она далеко не каждой женщине. Перед ее проведением следует удостовериться, что никакие другие способы не дадут желаемого эффекта, а само отшелушивание не нанесет вреда здоровью.

А вы делали феноловый пилинг? Расскажите, как готовились к процедуре, удовлетворены или нет результатом, оставьте отзыв о клинике и враче-косметологе.

Сегодня я заканчиваю серию статей о химических пилингах, и теперь вы знаете все об этой процедуре.

Осталось изучить еще один, который считается “золотым стандартом” среди химических пилингов и применяется очень давно - с момента зарождения самой идеи химического пилинга.

Речь пойдет о феноловом пилинге.

В 1882 году немецкий дерматолог Пауль Герзон Унна проводил эксперименты с различными веществами, среди которых был и фенол. А чуть позже, в 1903 году, другой доктор К. Мак-Ки предложил использовать фенол для лечения рубцов на коже после акне.

Он провел исследования, которые доказывали эффективность этого вещества, после чего другие ученые подхватили данную идею и начали работать над созданием оптимального препарата на основе фенола.

И уже в 1961 году Д.Бэйкер и К.Гордон впервые опубликовали формулу для проведения глубокого пилинга, в которой использовался фенол в высоких концентрациях от 60% до 88%, что нередко давало осложнения.

Но дальнейшее изучение показало, что увеличение % фенола в пилинговом составе повышает лишь токсическое воздействие на организм и никак не сказывается на результате. Тогда возникла идея проведения срединного пилинга фенолом в безопасных концентрациях.

Так были разработаны препараты с содержанием фенола от 25% до 35%, которые применяются в современной медицинской практике.

Срединный феноловый пилинг обеспечивает отшелушивание кожи, стимулирует выработку коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, что дает мощный омолаживающий эффект.

Преимущества фенолового пилинга:

• Легко выполняется
• Хорошо контролируется
• Обладает мощным лифтинговым эффектом
• Оказывает выраженное стимулирующее действие
• Обладает отбеливающим действием

Феноловый пилинг проводится только в период неактивного солнца с октября по апрель.

Но есть некоторые отличительные особенности. Покраснение наступает сразу при контакте препарата с кожей и сохраняется до 12 часов. А вот жжение возникает только через 30 - 40 минут после проведения процедуры и может длиться до 3 часов.

Отечность считается нормальной реакцией и может держаться до двух суток.

На следующий день лицо покрывается коричневой пленкой. Но восстановление происходит точно так же, как после любого срединного пилинга, о чем вы найдете исчерпывающую информацию в статьях:

Показания к феноловому пилингу:

• Глубокие и мелкие морщины
• Дряблость кожи
• Пигментные пятна
• Рубцы

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата
• Инфекционные заболевания кожи
• Герпес в стадии обострения
• Нарушение целостности кожных покровов
• Хронические дерматозы в стадии обострения
• Беременность и лактация
• Склонность к образованию рубцов
• Заболевания печени
• Заболевания сердечно - сосудистой системы
• Заболевания ЦНС

В ходе исследований было выявлено несколько существенных преимуществ, которые имеет фенол по сравнению с трихлоруксусной кислотой.

Например, фенол дает более выраженный лифтинг и мощнее восстанавливает кожу, чем ТСА.

Так же фенол тормозит выработку меланина и не провоцирует постпилинговую пигментацию, а также не оставляет после себя демаркационной линии (границы проведения пилинга).

Не вызывает болезненных ощущений во время процедуры, что позволяет тщательно обработать все пилингуемые зоны.

Большим плюсом является то, что фенол обладает бактерицидным эффектом, поэтому не провоцирует обострения акне и может применяться для избавления от рубцов на проблемной коже.

Что же касается глубокого фенолового пилинга, то рекомендуется он людям, которым необходимо радикальное омоложение. Эффект от такой процедуры сопоставим с пластической операцией.

Но надо отметить, что и проводится он как операция в клинических условиях пластическим хирургом и под общим наркозом. После чего вам предстоит провести еще 10 дней в стационаре под наблюдением мед. персонала, а восстановление займет значительно больше времени (до полугода), чем после срединного пилинга.

P.S. Кстати, фенол пахнет гуашью.

Если на коже заметны серьёзные возрастные изменения в виде пигментных пятен и глубоких морщин, пора сделать феноловый пилинг.

Считается, что он является наилучшим способом после пластической операции придать коже привлекательный внешний вид.

Но так как используемый в составе средства фенол – карболовая кислота, является ядовитым и токсичным веществом, рекомендуется пользоваться данной процедурой только для обработки небольших участков кожи, либо при наличии сложного косметического дефекта.

Карболовая кислота легко проникает внутрь организма через кожу и воздействует на жизненно важные системы. Пройдя длинный путь, в печени при помощи ферментов она распадается на безвредные вещества и выводится через почки.

Состав и особенности фенолового пилинга

В состав средства для пилинга кроме фенола входят другие компоненты – глицерин и пропиленгликоль.

Для того чтобы фенол лучше проник в кожу, в состав добавляют специальное масло. Обязательной составляющей является дистиллированная вода.

Различают несколько типов фенолового пилинга.

В зависимости от концентрации фенола, он может быть поверхностным, срединным и глубоким.

Последний требует высокой квалификации врача – косметолога, обладающего высокой степенью мастерства, и использовать его нужно только в крайнем случае, когда все другие способы не могут привести к желаемому результату.

Прежде чем назначить пациенту глубокий феноловый пилинг, его подвергают тщательному обследованию.

Так как карболовая кислота очень токсична, в неумелых руках она может представлять огромный вред для здоровья.

Не допускается проведение процедуры людям, страдающим болезнями почек, сердца, сосудов, печени. Этот список можно дополнить.

Глубокий феноловый пилинг проводится под наркозом в присутствии врача – анестезиолога.

Обязателен контроль над сердечной деятельностью во время процедуры.

Такой вид пилинга затрагивает все слои кожи, вплоть до самого глубокого и требует специальных восстанавливающих процедур. Их длительность в некоторых случаях может длиться до года. При этом возможны осложнения.

Кому показан феноловый пилинг

Феноловый пилинг назначают в тех случаях, когда у пациентки наблюдается , обильная угревая сыпь, глубокие морщины, рубцы и шрамы после прыщей.

Часто его проводят тем, у кого имеются дефекты на лице после операций и дряблая кожа. Все эти признаки существенно ухудшают качество жизни женщины и требуют устранения.

Так как феноловый пилинг небезопасен, его не проводят женщинам старше шестидесяти лет, хотя это и условное противопоказание, и девушкам до 18 лет. Противопоказан он беременным и кормящим матерям.

Такую процедуру нельзя делать тем, у кого на лице имеются открытые раны или ожоги, то есть, нарушена целостность эпидермиса. Хронические заболевания почек, печени, сердечно – сосудистой и нервной системы также являются серьёзными противопоказаниями.

Перед назначением процедуры врач проведёт обследование организма и после этого примет окончательное решение о её целесообразности.

Достоинства и недостатки фенолового пилинга

По сравнению с другими видами пилинга феноловый имеет как достоинства, так и недостатки.

Конечно, эффект от его применения более выражен и сохраняется на протяжении длительного времени, так как состав воздействует на глубочайшие слои кожного покрова.

Проведя всего лишь одну процедуру, результат сохраняется до десяти лет. Нанесение состава проходит под тщательным контролем специалиста. При этом структура кожи изменяется в лучшую сторону, исчезают даже серьёзные возрастные изменения кожи – глубокие морщины и . У кожи повышается тонус, а, следовательно, её эластичность и упругость.

Кожа приобретает привлекательный внешний вид и начинает сиять красотой и здоровьем.

Однако, несмотря на бесспорные достоинства, феноловый пилинг обладает множеством недостатков и самый главный из них – огромное количество противопоказаний для проведения процедуры.

Перед проведением такого пилинга требуется тщательное обследование. Сама процедура достаточно болезненна и требует длительного реабилитационного периода. Также не исключены осложнения.

Выполнение фенолового пилинга – этапы процедуры

Перед проведением фенолового пилинга требуется специальная подготовка. Она заключается в тщательном обследовании организма и обработка кожи специальными растворами в течение полутора месяцев. При этом исключается применение препаратов, которые могут привести к неравномерному проникновению средства внутрь. За три месяца до процедуры нельзя загорать на солнце и в солярии.

Глубинный пилинг проводят только локально – там, где он необходим. На остальных участках делают срединный или поверхностный феноловый пилинг.

Кожу перед процедурой обезжиривают. Затем выполняют анестезию и наносят фенольный препарат. Карболовую кислоту нейтрализуют специальной маской, после чего на кожу наносят солнцезащитный крем.

Реабилитационный период

Сразу после проведения процедуры пациентки ощущают неприятное жжение и покалывание кожи. Если при этом возникает боль, назначаются обезболивающие лекарства.

Кожа после фенолового пилинга имеет яркий красный цвет. Её восстановление начинается спустя пару недель.

В первое время недопустимо попадание на кожу воды. Её рекомендуется обрабатывать или каким – либо другим противоожоговым средством по рекомендации врача.

Год нельзя находиться на солнце и загорать в солярии. Выходить на улицу можно только нанеся солнцезащитный крем с высоким уровнем защиты.

Феноловый пилинг: отзывы

Марина, 55 лет, пенсионерка:

В любом возрасте хочется выглядеть молодо, поэтому решилась на процедуру фенолового пилинга. Косметолог посоветовал .

Пройдя небольшое обследование и сделав тест на непереносимость, сделала процедуру в салоне. После периода реабилитации кожа стала заметно ровнее, пигментные пятна исчезли. Однозначно улучшился цвет лица.

Считаю феноловый пилинг действительно эффективной процедурой, хотя приятной её не назовёшь.

Ольга, 43 года, юрист:

Моя работа связана с постоянным пребыванием на людях. Прекрасный внешний вид мне жизненно необходим. Косметолог посоветовала действенный метод – феноловый пилинг. Процедура проходила при местном обезболивании, но всё равно считаю её достаточно болезненной. Однако ради прекрасного результата стоило потерпеть. Кожа на лице стала ровной, мелкие морщинки исчезли. Я даже заметила лифтинг – эффект. Результатом очень довольна!

Ярослава, 27 лет, менеджер:

В молодости страдала

– химический пилинг глубинного действия, использующий в качестве основного химического агента карболовую кислоту (фенол). Воздействие фенолового пилинга вызывает ожог и отмирание глубоких слоев кожи, вплоть до сосочкового и ретикулярного слоя дермы вместе с имеющимися дефектами, а затем – регенерацию новой, однородной по своей структуре кожи. К финоловому пилингу лица прибегают при возрастных изменениях кожи, рубцовых деформациях, гиперкератозе. При проведении процедуры следует помнить о токсических свойствах фенола. Осложнения могут возникнуть у пожилых и пациентов с хроническими заболеваниями печени и почек.

– химический пилинг глубинного действия, использующий в качестве основного химического агента карболовую кислоту (фенол). Воздействие фенолового пилинга вызывает ожог и отмирание глубоких слоев кожи, вплоть до сосочкового и ретикулярного слоя дермы вместе с имеющимися дефектами, а затем – регенерацию новой, однородной по своей структуре кожи.

Фенол (Phenolum purum) был открыт в 1863 г., а с 1869 г. стал использоваться медицине в качестве дезинфектанта, позже как средство лечения угревой сыпи . В 1990-е годы на основе фенола эстетическая косметология создала новый метод пилинга . В формулу фенолового пилинга входят химические и натуральные составляющие: карболовая кислота, масла, препятствующие неограниченному впитываю фенола кожей, жидкий глицерин, дистиллированная вода, пропилен гликоль, иногда - салициловая кислота. Главным требованием к составу для фенолового пилинга является низкая токсичность и оптимальная концентрация соединения.

Действие фенола основано на разрушении белков кожи, мобилизации обменных процессов и барьерных функций кожи. В процессе фенолового пилинга происходит отмирание слоя кожи на глубину до 0,6 мм. После регенерации обновленные клетки делают кожу более ровной, устраняют или значительно уменьшают выраженность рубцов , морщин и пигментных пятен .

Показания и противопоказания

Проведение фенолового пилинга показано при возрастных признаках старения кожи (морщинах, складках, фотостарении , сниженном тургоре век, старческой пигментации); рубцовых деформациях кожи (шрамы постакне , после травм и ожогов лица); гиперкератозе . Длительность отсроченных омолаживающих результатов фенолового пилинга составляет до 10 лет.

Токсическое действие фенола делает его применение в косметологии небезопасным. Фенол вызывает повреждение кровеносных сосудов и вступает в реакцию с белками плазмы. Всасывание препарата способно вызвать тяжелую аритмию , поэтому феноловый пилинг проводится только в стационаре. На концентрацию фенола в крови влияет площадь обрабатываемого участка, содержание кислоты в растворе, скорость нанесения маски. Нейтрализация фенола в организме происходит в печени, а удаление из организма осуществляется через почки. Поэтому главным условием проведением фенолового пилинга является здоровое состояние печени, почек и сердца.

Риск токсических осложнений при проведении фенолового пилинга выше у пожилых людей с замедленным возрастным обменом веществ и требует повышенных мер предосторожности.

Выполнение фенолового пилинга противопоказано при любой онкопатологии, беременности и лактационном периоде, кожных заболеваниях (экземе , псориазе , витилиго), герпесе , непереносимости карболовой кислоты или других компонентов пилинга.

Проведение процедуры

Перед проведением фенолового пилинга проводится курс противогерпетической, а после - антибактериальной терапии. Поскольку процедура фенолового пилинга крайне болезненна, она проводится под общим обезболиванием или проводниковой анестезией 2% р-ром лидокаина. При расчете дозы лидокаина следует помнить, что анестетик повышает токсическое действие фенола и нейтрализуется печенью с помощью тех же ферментов.

Предпилинговая подготовка кожи заключается в обработке с помощью обезжиривающего мыла и жесткой губки для тщательного удаления ороговевших клеток. Затем кожа полностью высушивается и дополнительно обезжиривается ацетоном и спиртом.

Состав фенолового пилинга наносится на лицо по зонам с учетом структуры разных участков кожи. Затем обработанные участки покрываются специальной пленкой, а после ее высыхания сверху накладывается воскообразной консистенции препарат - желолео, содержащий «связанный» фенол. В результате взаимодействия пленки и желолео фенол высвобождает и локально воздействует на кожу там, где недостаточно активен первый слой. Таким образом достигается саморегуляция глубины фенолового пилинга. Наложенная маска остается на лице в течение 48 часов.

Послепилинговый период

После наложения феноловой маски отмечается выраженная болезненность, ощущения сильного жжения, пульсации, покалывания, требующие введения обезболивающих средств. Мимика ограничивается максимально или отсутствует вообще. Первые трое суток запрещается умывание и любой контакт лица с водой: чистка зубов проводится без использования воды, пить разрешается только через трубочку.

Через двое суток феноловая маска осторожно снимается пластиковым шпателем вместе с размягченным слоем эпителия. На ее месте обнажается раневая поверхность ярко-красного цвета с кровоточащими ранками. Еще через сутки раневая поверхность покрывается фибрином и приобретает зеленоватый оттенок. С этого момента разрешается умывать лицо водой.

Фибриновые пленки постепенно отходят до 10-х суток, открывая молодую кожу, имеющую ярко-красный оттенок. Через 3 недели обновленную кожу разрешается припудривать, хотя ее краснота держится до 2-х месяцев, а созревание занимает полгода.

Риски проведения пилинга

Риски процедуры фенолового пилинга связаны с развитием угрожающих жизни осложнений - аритмий, сердечных приступов, почечной недостаточности , аллергических проявлений. В числе прочих осложнений фенолового пилинга - появление герпеса, белых угрей, атипичных пятен, инфицирование или рубцовое заживление раневой поверхности.

У смуглых пациентов может появиться грубая граница между обработанными и необработанными участками кожи (демаркационная линия). Пациенты с недостаточностью функции коры надпочечников склонны к появлению гиперпигментации на обновленной коже.

Поскольку после проведения фенолового пилинга в коже навсегда прекращается образование пигмента, она постоянно будет нуждаться в защите от ультрафиолета. Пренебрежение послепилинговым уходом может привести к развитию рака кожи.