В случае возникновения душевных расстройств человеку нужен компетентный специалист, терапия которого поможет восстановить нервную систему. В нашей стране редко практикуется лечение у психотерапевта, психиатра или психолога. Многие люди не понимают отличий между этими специальностями и не знают, к кому с какой проблемой идти. Психиатр и психотерапевт - это дипломированные врачи, которые имеют право назначать медикаментозное лечение в комплексе с вербальным, психолог использует только словесные методы в своей работе.

Основные отличия между специальностями

У всех трех профессий одна цель - помочь восстановить психику, разрушенную расстройствами. Различия в методологии и компетенции:

1. 1. Образование и права. Психотерапевт и психиатр - врачи, они имеют высшее медицинское образование, соответственно могут обследовать больного и поставить диагноз. Психолог не является медицинским сотрудником и может только помогать в процессе обследования подтвердить диагноз.
2. 2. Доминирующие методы лечения: у психиатра - медикаментозное, у психотерапевта - вербальное с медикаментозным, у психолога - вербальное.
3. 3. Сфера компетенции:
   1. Психиатр лечит психические отклонения, причиной которых стал сбой мозговой деятельности.
   2. 4. Психотерапевт лечит заболевания психики.
   3. 5. Психолог помогает психически здоровым людям справиться с социальной адаптацией, повысить самооценку и организовать жизнь с помощью консультаций.

Среди этих трех специальностей наиболее широкий профиль имеет психотерапевт. Эту профессию можно освоить, только имея три года практики работы психиатром. Наибольшее количество направлений имеет психология. Психолог может иметь специализацию возрастную, профессиональную, половую, социальную.

Когда обращаться к психиатру

Врач-психиатр имеет право:

• давать консультации;
• обследовать с целью определить степень психической недееспособности;
• назначать лечение лекарственными препаратами с целью коррекции работы головного мозга;
• принудительно госпитализировать пациента, если считает его состояние опасным для себя самого и для окружающих людей.

Психиатр не имеет права разговаривать с пациентом без письменного согласия последнего.

Основные методы диагностики в психиатрии:

1. 1. Клиническая диагностика - опрос больного и его близких по определенной схеме. На основании эмоциональных реакций, мимики, жестов и смыслового наполнения ответов делаются выводы о наличии и виде психических расстройств. Родственники опрашиваются для проверки достоверности слов пациента и выявления скрываемой им информации.
2. 2. Материальное изучения работы мозга посредством лабораторного исследования щитовидной железы, гормонов гипофиза и надпочечников.

Особое внимание уделяется взаимосвязи психического и физического здоровья человека. Иногда для постановки диагноза необходимо собирать консилиумы с другими специалистами.

Список заболеваний, которые лечит психиатр, огромен и постоянно пополняется новыми наименованиями. Самые распространенные: шизофрения, эпилепсия, расстройства вследствие черепно-мозговых травм, маниакально-депрессивный психоз, циклотемия, наркозависимость, невроз, отставание в развитии и другие, соматогенные болезни. Все они относятся к психическим расстройствам, представляющим угрозу жизни.

Обращаться к этому специалисту нужно, если:

• совершались попытки суицида;
• человек бредит и его беспокоят галлюцинации;
• на протяжении долгого времени мучает бессонница;
• случаются панические атаки;
• мучают фобии;
• человек болен эпилепсией;
• проявляются психические расстройства, причиной которых стали травмы, аварии и другие потрясения;
• больной страдает наркотической или алкогольной зависимостью, случается белая горячка;
• часто случаются истерические приступы;
• замечены симптомы таких видов пищевой зависимости, как булимия или анорексия;
• у людей старческого возраста проявляется слабоумие.

Это далеко не все случаи, при которых нужно записаться на прием к психиатру, но самые распространенные.

Когда обращаться к психотерапевту

Врач-психотерапевт имеет право:

• Консультировать амбулаторно.
• Диагностировать заболевания психики, не связанные с серьезными органическими поражениями головного мозга, в том числе спровоцированные травмами.
• Назначать и проводить лечение: психологическое воздействие, прием лекарственных препаратов, комплексную психотерапию. Вербальное лечение в психотерапии считается доминирующим, медикаментозное - вспомогательным. Сеансы психотерапии бывают индивидуальными, групповыми или семейными, могут продолжаться короткое или длительное время. Основные формы психологического воздействия: внушение, убеждение, гипносуггестивные и телесно-ориентированные практики.

Психотерапевты лечат неврозы и неврозоподобные состояния, причиной которых стали внутренние или внешние факторы: стрессы, внутренние конфликты, депрессии, психосоматическое болезни, панические атаки, тревожность, ипохондрические расстройства, нарушения сна, депрессии и другие. К ним приходят выговариваться и успокоиться. Их цель - приспособить к нормальной жизни расстройства пациента.

Три альтернативных направления психотерапии:

• Психоанализ. Принципиальная разница этого подхода от классической психотерапии - в углублении в подсознательное, поиск там причин расстройств и разрушении невроза, а не в его приспособлении к жизни. Подходит пациентам, психика которых уже непредсказуема и неуправляема, но они еще не сошли с ума. Психоаналитик никогда не применяет лекарственных средств, лечение очень продолжительное и дорогостоящее. Кроме того, терапия каждого больного эксклюзивна и непохожа ни на какую другую.
• Экзистенциальная психотерапия. Для этого метода используют историю всей жизни пациента. На основании этих знаний рисуют общую картину его психики и особенностей и уже исходя их этого проводят вербальное лечение.
• Гештальт-терапия. Ее цель - развитие самоосознанвания и самоответственности пациента на основании общей истории его психики за весь период жизни.

К психотерапевту нужно обращаться с такими симптомами:

• алкогольная, наркотическая и пищевая зависимости;
• симптомы депрессивного состояния: апатия, пессимизм, безразличие к жизни;
• страхи, необоснованная тревожность и панические атаки;
• приступы истерии, повышенная нервозность, раздражительность, резкие перепады настроения;
• комплексы и низкая самооценка.

Когда обращаться к психологу

Психолог не имеет права диагностировать заболевания психики и назначать лечение за неимением медицинского образования. В его компетенции - консультировать и оказывать помощь психически здоровым людям посредством вербального метода. Также он может заниматься такими видами деятельности:

• проводить личностные, профессиональные и другие тренинги, целью которых является поднятие самооценки, разъяснение тонкостей коммуникации;
• тестировать людей для определения их психотипов, особенностей характера, талантов и способностей, а также уровня психоэмоционального развития;
• проводить клинико-психологические исследования для уточнения диагноза;
• помогать наладить семейные и социальные отношения, восстановить или настроить душевную гармонию, определиться с жизненным выбором;
• оказывать поддержку людям в тяжелых ситуациях очно и по телефону (горячие линии);
• помогать восстановиться после стрессовых ситуаций и научить справляться с ними в будущем.

Целесообразно обратиться к психологу, если:

• сложилась трудная жизненная ситуация, в которой невозможно разобраться самостоятельно;
• замечены такие симптомы депрессии, как апатия, безразличие ко всему происходящему, пессимистический настрой;
• посещают мысли о самоубийстве;
• человек чувствует себя ненужным, одиноким, имеет низкую самооценку;
• преследуют навязчивые страхи и тревожные состояния;
• нарушения режима сна и бодрствования из-за постоянных мыслей о проблеме;
• возникают трудности в коммуникации и адаптации;
• тяжело переносится утрата близкого человека;
• есть подозрение на любой вид зависимости.

Каждый из рассматриваемых специалистов гарантирует пациентам или клиентам конфиденциальность. Профессиональная этика обязывает их оставаться безучастными к проблемам, не давать субъективных советов и не высказывать личного мнения. Только в исключительных случаях допускается принудительное лечение психиатром, сеансы психотерапевта и психолога всегда должны проходить по согласию человека, обратившегося к ним.

Депрессия — это одна из наиболее распространённых жалоб при обращении к психотерапевту. Дело в том, что у депрессивного состояния может быть множество разных причин… Постоянное плохое настроение и утрата интереса к жизни могут быть следствием "обычных" жизненных проблем: не складывающихся близких отношений, не приносящей удовлетворение работы, одиночества. Сами проблемы человек уже почти не замечает, он к ним "привык", а вот их следствие — безрадостное состояние — не заметить оказывается трудно.

Депрессия бывает и "отложенной" реакцией на какое-то травматическое событие в жизни: развод, расставание, потерю близкого человека или пережитое насилие. Некоторые люди во время печальных событий почти не испытывают эмоций: они активны, деятельны и "держат себя в руках". Проходит время, несколько месяцев, или даже несколько лет, и плохое настроение становится постоянным спутником человека. И далеко не всегда человек связывает свою депрессию и событие, случившееся довольно давно: "ведь все уже позади".

Некоторые люди переживают депрессию без каких-либо внешних причин. Это люди депрессивного склада характера и больные депрессией. Конечно, и у этой депрессии есть причины: они лежат в раннем детстве человека или в биохимических нарушениях. В зависимости от причин депрессии и от того, насколько тяжело она переживается, человек может нуждаться в помощи психолога, психотерапевта или психиатра. В случаях тяжёлой депрессии эффективные результаты часто достигаются сочетанием нескольких видов лечения: психофармакологическая поддержка в сочетании с психотерапией, как правило, достаточно длительной.

Неудовлетворённость жизнью и недовольство собой

Часто приходя к психотерапевту, люди говорят приблизительно следующее: "Мне кажется, что в моей жизни все нормально. В целом, я благополучный человек. Но при этом, почему-то я плохо себя чувствую. И не могу понять почему. И изменить это состояние не получается". Иногда это состояние называют депрессией, иногда — кризисом среднего возраста, или как-нибудь ещё. Но беспричинной тоски не бывает и врач-психотерапевт может помочь Вам определить проблему, понять, что именно вызывает у Вас чувство неудовлетворённости жизнью и недовольство собой. И для решения найденной проблемы Вам может понадобиться дальнейшая совместная работа с психотерапевтом.

Проблемы

Люди обычно говорят: "У него проблемы, ему нужно сходить к психологу". И, пожалуй, это так и есть, но что это значит? Пожалуй, все проблемы, с которыми люди обращаются к психотерапевту можно подразделить на проблемы "внешние", связанные с взаимодействиями человека с окружающим миром и другими людьми и проблемы "внутренние", проблемы взаимодействия человека с самим собой. И внешние, и внутренние проблемы могут быть как постоянными, сопровождающими человека длительную часть его жизни, так и временными, или связанными с каким-то конкретным событием. Например, постоянной внешней проблемой могут быть повторяющиеся неудачи в установлении близких отношений, а постоянной внутренней — устойчивая склонность к пониженному настроению. Как правило, люди решают свои проблемы без участия специалистов. Вы не довольны своим начальником, Вы меняете место работы. Вы понимаете, что застенчивы и идёте заниматься в театральную студию. Но бывает, что Ваша способность решать свои собственные проблемы даёт сбой. Происходить это может, например, так… Вы предпринимаете множество усилий и испробовали множество способов для того, чтобы достичь желаемого, но изменений не происходит. Может быть, Вы просто не точно определили проблему и поэтому Ваши усилия не приводят к нужным результатам. В этом случае, специалист поможет Вам "переопределить" проблему, и сосредоточить свои усилия в нужном направлении. Но, возможно, дело в другом: проблема определена верно, но все прилагаемые усилия разбиваются о… Вас самих. Что-то внутри мешает достичь желаемого. С помощью психолога Вы сможете понять, что происходит и помочь себе не мешать себе же. Или так… Казалось бы, проблема разрешена и всё хорошо. Но вот беда, через некоторое время… та же самая проблема вновь встаёт перед Вами. Может быть, изменились действующие лица: уже с другим начальством Вы не можете найти общий язык, или уже другая женщина снова от Вас уходит. Вы снова все меняете, начинаете заново… и через некоторое время ситуация повторяется вновь. Очень часто, приходя к специалисту, люди говорят: "Такое чувство, как будто я двигаюсь по замкнутому кругу. Одна и та же ситуация в моей жизни повторяется снова и снова и я ничего не могу с этим поделать". Психотерапевт может помочь Вам разобраться, почему в Вашей жизни повторяются эти ситуации. Иногда этого оказывается достаточно, для того, чтобы изменить нежелательное положение дел. Но, как правило, для того, чтобы разорвать замкнутый круг, необходима более длительная работа.

Жизненные потрясения

В жизни каждого человека иногда происходят события, с которыми ничего нельзя поделать. Их можно только принять и пережить, как бы тяжело это не было. И продолжать жить дальше. Но когда они случаются, иногда, кажется, что пережить их невозможно. Привычные и до этого всегда работавшие способы "приведения себя в норму" перестают действовать, работать с каждым днём становится все труднее, а плохое настроение встречает каждое утро, словно преданная собака.

Люди очень различаются по своей способности переносить разные жизненные трудности. Одно и тоже событие для одного — лишь серьёзная неприятность, для другого же — то, что может сломать или исковеркать всю последующую жизнь…

Помощь психолога или психотерапевта может сделать горе переносимым, облегчить страдания, перестать винить себя в произошедшем. Есть ситуации, в которых облегчение боли — это единственное, чем может помочь работа с психотерапевтом. Речь сейчас идёт о тех событиях, на которые человек изначально никак не мог повлиять. Это, например, смерть близкого человека, травма или тяжёлая болезнь. Но случаются и такие события, на результат которых человек вполне способен влиять. Это, например, развод или расставание с партнёром, измена, крах бизнеса или увольнение со значимой работы. Произошедшее уже нельзя изменить, но его исследование может помочь разобраться, что именно привело к столь печальным последствиям. Такая работа поможет человеку быть более эффективным в будущем.

Симптомы или психосоматические проблемы

Это могут быть панические атаки или депрессия, высокая тревожность или фобия (страхи). Или болезнь, совершенно реальная и приносящая много страданий, но про которую врачи говорят, что её нет. Дело в том, что довольно часто, если человек в течение длительного времени не осознает проблему и/или не может её разрешить, проблема преобразуется в симптом. Симптом создаётся бессознательным человека для того, чтобы спрятать от него его желания и проблемы и реализовать/разрешить их в более приемлемой и доступной для человека форме.

Ирония заключается в том, что, как правило, симптомы создают ещё большие проблемы. А зачастую, на один симптом накладывается другой и т.д. Единственный способ избавиться от симптома — трудная, и, зачастую, длительная психологическая работа по осознанию такой пугающей правды о собственной жизни. Именно с симптомами работают психиатры, назначая медикаментозное лечение, например, таблетки. В некоторых случаях приём лекарств необходим, потому что симптом настолько мучает, забирает столько сил, что ни о какой психотерапевтической работе не может быть и речи. Но, довольно часто лекарства используются людьми не для того, чтобы создать устойчивую базу для осознания того, что именно вызвало подобные проблемы, а в надежде на то, что таблетки помогут навсегда от них избавиться. Увы. Поскольку от лекарств никуда не денется проблема, никуда не денется и симптом. Без работы с психотерапевтом он обречён на возвращение, а человек — на очередной курс препаратов.

Тревожные состояния

Все испытывают тревогу или страх в определённых жизненных ситуациях. Однако у некоторых людей тревога становится настолько неотвязной, что мешает им плодотворно заниматься какой-либо деятельностью и просто жить и получать удовольствие от жизни. Наряду с депрессией, тревожные состояния являются одной из наиболее частых причин обращения к психотерапевту. По статистике, почти 25% взрослого населения довелось испытывать симптомы, характерные для различных тревожных состояний. Тревога играет ключевую роль в каждом из видов тревожных расстройств, однако, они различаются по масштабу испытываемой тревоги, по серьёзности тревоги и по ситуациям, которые вызывают появление тревоги:

• "Я всё время беспокоюсь" или генерализованное тревожное расстройство. При тревожном расстройстве человек почти непрерывно испытывает тревогу или беспокойство. При этом это беспокойство не поддаётся контролю, от него нельзя избавиться.
• В некоторых случаях человек сам не может объяснить, о чём именно он тревожится, его тревога, как говорят специалисты, "диффузна". В других случаях человек начинает сильно тревожиться по любым, самым незначительным поводам, даже понимая при этом сам, что повод "выеденного яйца не стоит".
• Наконец, тревога может быть привязана к конкретным жизненным обстоятельствам. При этом, близкие, а зачастую и сам человек понимают, что беспокойство либо чрезмерно преувеличено, либо совсем нереалистично. Это могут быть, например, чрезмерная озабоченность материальным состоянием семьи, благополучием близкого человека или своим здоровьем.

Как правило, за большинством из внешне беспричинных тревог лежат тревоги реальные и реалистичные из настоящего или прошлого. По тем или иным причинам, осознавать то, что в действительности вызывает беспокойство, человек оказывается неспособен: это может быть слишком страшно, слишком стыдно, "слишком ужасно" или "слишком безвыходно", для того, чтобы человек оказался способен думать об этом. Именно поэтому тревога смещается на более "безопасные" предметы и ситуации, довольно часто косвенным образом связанные с реальным источником тревоги. Хронические тревожные состояния требуют помощи психотерапевта. В острых случаях, прежде чем начинать работу с психотерапевтом, целесообразно пройти курс медикаментозной терапии. Она позволяет снять тяжесть симптомов и привести человека в работоспособное состояние. В том случае, если тревожное расстройство является "отложенной" реакцией на какое-то травматическое событие, краткосрочной психотерапии может оказаться достаточно. Напротив, "диффузная", "беспричинная" тревога, как правило, требует длительной помощи психотерапевта.

Паническое расстройство

"Ах, я не выдержу! Помощи просить не у кого, никому не понять, что я чувствую. Словно волна накатывает на меня от макушки до пят. Терпеть не могу этого ощущения. Мне очень страшно… Кажется, что я сейчас умру или что-то случится".

Именно так описывал свои ощущения один из тех, кто страдает приступами паники. В противоположность генерализованному тревожному расстройству, люди с паническим расстройством испытывают приступы паники, которые могут длиться всего несколько минут. Приступы начинаются с резко выраженных мрачных предчувствий, страха или ужаса. Эти чувства сопровождаются физическими симптомами тревоги, например учащённым сердцебиением, головокружением, обморочным состоянием или ощущением удушья. Приступы возникают внезапно и практически всегда не связаны с какими-либо конкретными обстоятельствами. Кроме того, после нескольких приступов, у большинства людей возникает неотступная озабоченность возможным появлением новых приступов. Для многих людей, подверженных приступам паники, ужас ожидания следующего приступа и порождаемое им ощущение беспомощности становятся постоянными спутниками жизни. Постоянный страх перед приступом изматывает человека, мешает ему полноценно работать и получать удовольствие от жизни, а в некоторых случаях приводит к значительной потере работоспособности.

Изучив Международную классификацию заболеваний, можно увидеть, что в ней содержится немалый спектр заболеваний, связанных с отклонениями психики и поведения. Достаточно ли, обнаружив у себя или близких тревожные симптомы, обойтись консультацией невролога, или же необходимо обратиться к психиатру?

Когда нужно обратиться к психиатру

Итак, для начала несколько случаев, когда нужен осмотр этого врача.

• Во-первых, обратиться к этому специалисту необходимо, если больной совершает действия, опасные для общества. Это может быть угроза самоубийством, агрессия, намерение совершить самоубийство или причинить себе травму. В последней ситуации обратиться к психиатру необходимо, если подобное поведение – психическое отклонение .
• Во-вторых, проконсультироваться с этим специалистом необходимо, если у пациента имеются симптомы острого психоза. Среди них можно назвать бред, нарушение сознания. Бывают у тех, кто страдает этим заболеванием, и галлюцинации . Также стоит обратиться к этому врачу, если больной впадает в депрессию или у него маниакальное расстройство.
• В-третьих, надо обратиться к этому врачу, если у больного появляются заметные для остальных людей поведенческие изменения, при которых нарушается адаптация в обществе. Это может быть внезапная агрессия и подозрительность. Также больной выполняет различные ритуалы.
• В-четвертых, консультация этого специалиста нужна в случае наличия нарушения умственных способностей, памяти, а также если у больного расстроено мышление и оно приводит пациента к беспомощности или способствует нарушению его поведения в коллективе.
• Наконец, нужно обратиться к этому специалисту с целью медицинского осмотра человека для исключения или установления наличия психических заболеваний. Это надо при устройстве на работу, а также при прохождении психиатрической экспертизы.

Когда требуется госпитализация

Госпитализировать в психиатрическую больницу принудительно возможно в случае наличия различных расстройств, которые опасны для больного или общества. Это могут быть попытки суицида или неадекватные действия, сопровождающиеся угрозой убийства.

Нужна психиатрическая помощь тем, у кого имеются психические заболевания, а также людям, неспособным себя обслужить и удовлетворять собственные потребности. К примеру, если человек не может сам есть, ходить в туалет, готовить, мыться и обогревать дом.

Наконец, провериться у этого врача нужно в случае ухудшения самочувствия больных и их отказа от помощи специалиста. Нужно обратиться к этому врачу и если невозможно оказать психиатрическую помощь, не кладя человека в больницу.

Как понять, что пришло время обратиться к психотерапевту? Некоторые ни за что не согласятся платить кому-то за то, чтобы тот выслушал любые их проблемы; другие готовы платить бешеные деньги за мини-советчика, который будет сидеть у них на плече и нашептывать подсказки всякий раз, когда им нужно принять решение. В этой статье мы расскажем, в каких случаях за помощью к специалисту (психологу, психотерапевту, психоаналитику) обращаются другие, а вы подумайте, стоит ли и вам прибегнуть к этой помощи.

Причины, по которым обращаются к психологам и психотерапевтам:

Иногда совершенно очевидно, что происходит что-то глобальное в вашей жизни, то, что мешает вам нормально жить, спать и думать. Например, вы переживаете разрыв в отношениях, смерть близких вам людей, потерю работы, изнасилование, или вы попали в автокатастрофу. Возможно, на вас до сих пор оказывают влияние травмы детства (изнасилование, побои, принуждение и т.п.), никогда не поздно справиться с тяжелыми проблемами детства - особенно если вы чувствуете, что они мешают вам во взрослой жизни.

Кроме того, вы можете посетить психотерапевта и тогда, когда не происходит ничего очевидного, когда вы чувствуете подавленность, нервничаете, растеряны или постоянно раздражены без всякой видимой причины.

Некоторые признаки, на которые стоит обратить внимание, это:

• постоянные слезы;
• всепроникающая грусть;
• раздражение или гнев, возникающие ниоткуда;
• общее ощущение безнадежности.

Бесспорно, стрессы есть у всех, но иногда мы принимаем постоянную раздражительность, страх или депрессию просто как часть жизни, которую должны переварить и пережить. Но если вы понимаете, что постоянно расстроены и малейшие вещи выбивают вас из равновесия, то вероятно, пришло время с кем-нибудь поговорить. Можете задать себе вопрос: «почему я должна страдать, если есть где попросить помощи?» (Ответ, если он не очевиден - нет причин страдать без необходимости. Большинство страданий бесполезно.)

Психотерапевт может быть особенно полезным, когда вы чувствуете, что вас заклинило, вы все пытаетесь изобрести какую-то тактику, чтобы справиться с проблемой, а эта чертова проблема никак не решается. Вы знаете, о чем я говорю, - вы постоянно воюете со своей матерью, бегаете на свидания с теми, кто совершенно вам не подходит, а все и вся кажутся огромным разочарованием. Вам не нужно переживать глобальный кризис или чувствовать, что вы сходите с ума, чтобы решиться на несколько сеансов со специалистом. Веской причиной может стать простое: «Я хочу изменить что-то в своей жизни, но не представляю, что».

Другие признаки того, что стоит навестить психотерапевта: если вы ощущаете, что:

• злоупотребляете алкоголем,
• слишком много покупаете,
• едите слишком много или слишком мало - обычно «слишком много» чего угодно означает, что что-то не так.

Если у вас когда-либо возникали следующие чувства, то вам нужно искать помощь (и не стоит затягивать): вам больше не хочется быть, вы обдумываете, как ранить себя или кого-то еще, вам кажется, что с болью справиться невозможно и она никогда не кончится.

Нет, вы не спятили

Поход к психотерапевту не означает, что вы собираетесь закончить сценой из «Полета над гнездом кукушки». Люди обращаются к психотерапевту по тысяче разных причин, а не потому, что они «спятили». Большинство женщин, которые проходят кратковременные курсы терапии, делают это, чтобы найти себя, узнать как можно больше о том, как стать лучшей сестрой, дочерью или подругой, как справиться со стрессом и конфликтами на работе, как избавиться от ревности к мужу и т.д., т.е. как улучшить и без того неплохую жизнь.

Платить психотерапевту, который выслушает вас, - очень эффективный способ, потому что врач - объективный источник честных и правдивых ответов, не вовлеченный в ваши проблемы лично. Обдумайте вот что: проводили ли вы когда-нибудь целый час с кем-то, когда все внимание направлено исключительно на вас?

В конце концов, не можете же вы грузить лучшую подругу всеми своими проблемами? Нет, правда не можете - какой бы хорошей слушательницей она ни была, у нее своя жизнь и свои проблемы.

Имейте в виду: хороший психотерапевт выслушивает вас и ваши тревоги, создавая у вас чувство безопасности и уверенности. Не со всяким парнем можно ужиться - и не всякий терапевт вам подойдет. Сначала необходимо все разузнать и разобраться в , позадавать вопросы и найти такого врача, с кем вы будете чувствовать себя уютно и кому будете доверять.

Как долго вам придется посещать психотерапевта?

Сколько вы собираетесь посещать психотерапевта? Несколько месяцев? Пару десятков лет? Вам надо обсудить это со своим психотерапевтом во время первого визита.

Как правило, ситуационные неприятности – такие, как разрыв отношений или ненависть к работе – лучше всего решать за небольшой курс (может быть, пара месяцев или недель визитов). Долговременные проблемы – тяжелое детство, сексуальное насилие или глубокая депрессия – могут потребовать больше времени (несколько месяцев или лет).

Тип терапии, которую вы выбираете, может быть продиктован тем, сколько вы этим собираетесь заниматься: психодинамические методы исследуют прошлое и могут длиться годами. Когнитивная терапия сосредоточена на проблемах настоящего и обычно занимает 15 сеансов или меньше.

Процессы в организме у каждого человека делятся на два вида: материальные и психические. Первые происходят в органах, а вторые затрагивают мозговую деятельность. Их коррекцией и занимается психиатрия. Задачи ее следующие: выяснить причину возникновения болезни, фобии или умственного отклонения от нормы, а также назначить подходящую к конкретному случаю терапию. Помимо своей профессиональной деятельности психиатры участвуют во многих социальных программах, которые направлены на профилактику душевных расстройств.

Подробнее о деятельности

Психиатр - это сложная профессия. Иначе его можно назвать врачевателем душ. Он занимается диагностикой, профилактикой и лечением болезней, связанных с психикой человека. Такой специалист должен уметь не только правильно поставить диагноз, но и принять необходимые меры для лечения болезни. Психиатр может иметь и узкое направление деятельности - нарколог, сексолог и т.п.

В данной сфере для лечения больных используется медикаментозная терапия. В этом случае назначается ряд лекарств, составляется определенный курс, по которому их следует принимать. Медикаментозное лечение дополняется психотерапией, в процессе которой врач выясняет причину заболевания и выбирает подходящий метод устранения проблем. Постоянно проводятся беседы с пациентом, оказывается моральная поддержка.

Нарколог

Психиатр-нарколог - это специалист, который способен выявлять, лечить и проводить реабилитацию больных наркоманией, алкоголизмом и токсикоманией. Он изучает последствия воздействия опасных для психики веществ, осуществляет лечение своих пациентов.

Когда следует обращаться к наркологу

К этому врачу приходят на прием, если вследствие приема определенных веществ нарушена координация движений, есть существенное расстройство мышления и речи, резко изменилось обычное поведение человека. Нарколог (психиатр) - это врач, определяющий лекарственные препараты и их дозировку, которая необходима для лечения.

Основные виды диагностики: Rh-графия грудной клетки, УЗИ брюшной полости, ЭКГ и ЭЭГ, термокаталитический метод, проба Раппопорта, индикаторные трубки, иммунохроматографический анализ.

Люди сами провоцируют проблемы, желая получить удовольствие, расслабиться или уйти от жизненных сложностей. После первого-второго укола наркотика человек может сам прекратить эксперименты над своим здоровьем. Если же он продолжит, то шансы не стать зависимым уменьшаются в геометрической прогрессии. Такими людьми и занимается нарколог. Он выводит их из состояния зависимости и борется с ломкой.

Особое направление

Детский психиатр - это человек, занимающийся заболеваниями, связанными с психикой малышей и подростков. Он выявляет различные отклонения, которые даже могут быть не столь явно выражены или вообще скрыты.

В его компетентность входит выдача направлений в специальный детский сад или школу, перевод на индивидуальные программы обучения, при необходимости - освобождение от экзаменов, а для подростков - от службы в армии. Также детский психиатр принимает участие в процессе оформления инвалидности.

Заболевания

Психиатр занимается следующими болезнями и проблемами человека:

Психиатр-нарколог, помимо перечисленного, занимается дополнительно:

• алкогольной и табачной зависимостью;
• наркоманией и токсикоманией;
• игроманией.

Детский психиатр (помимо основных функций) занимается лечением ряда психосоматических недугов:

• астмы;
• диабета;
• болезней щитовидной железы;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и др.

Деятельность специалиста

Чем раньше удастся распознать болезнь, тем быстрее и проще ее вылечить. Но с к врачу больные обращаются обычно уже на поздней стадии, и это часто связано с общественным предубеждением. В России у многих существуют предрассудки, касающиеся «лекарей душ». Иногда люди считают глупым или даже постыдным обращение к психологу или психиатру, надеясь, что все пройдет само, и опасаясь, что над ними посмеются окружающие. В Европе и Америке такой проблемы не существует, наоборот, иметь личного психолога даже модно. По причине вышеуказанных предрассудков в большинстве случаев ранее выявление заболеваний у взрослых становится невозможным.

Некоторые полагают, что каждый человек должен восстанавливать самостоятельно, как и справляться со своими фобиями и страхами. Но это далеко не так. Врач-психиатр сможет предупредить развитие нервного расстройства, поможет обрести душевное равновесие. Он действует по специальным методикам, которые долгое время разрабатывались ведущими специалистами.

И зачастую неподготовленный человек вредит себе самостоятельным лечением. Поэтому чем раньше обратиться к психологу или психиатру с проблемами и страхами, тем быстрее получится обрести душевное равновесие и покой.

Тревожные признаки

Запущенную болезнь будет вылечить гораздо сложнее, если не обратиться к специалисту вовремя. Есть определенные симптомы, при которых необходимо пройти психиатра, например, в следующих случаях:

Отдельно нужно обозначить шизофрению. Как объясняют больные, у них возникает состояние падения в пустоту - без мыслей и чувств. Часто приходит ощущение, что больному угрожают, кто-то управляет его поведением, он испытывает чувство беспомощности. При этом заболевании нарушается именно психическое восприятие, человек начинает иначе смотреть на окружающий мир. Некоторые явления приобретают для него особое значение. Часто такие люди агрессивны, поэтому вмешательство психиатра крайне необходимо. И единичными сеансами тут не обойтись. Такие больные наблюдаются в течение всей жизни, так как шизофрения практически неизлечима. Галлюцинации иногда (легкая стадия болезни) можно подавить принятием специальных препаратов, но если их перестать использовать, то симптомы вернутся.

Булимия имеет не только психологическое, но и соматическое развитие, и сопровождается концентрацией внимания больного на своем весе. У него появляются навязчивые идеи о скорейшем похудении. Иногда больные просто истощают себя голоданием. В мировой практике существует множество случаев, когда женщины доводили себя до дистрофии.

Очень опасны суицидальные пациенты. И в этом случае врач-психиатр срочно необходим. Особенно при импульсивных попытках больных покончить с жизнью.

Самые распространенные болезни, при которых необходимо вмешательство специалиста

Одной из особых проблем является депрессия, которая может быть вызвана различными причинами. Это не просто плохое настроение, а заболевание, и довольно серьезное, причем имеющее клинические проявления. Чаще всего оно появляется сезонно.

Основные симптомы: тоскливость, подавленность, угнетенность, утрата интереса ко всему, снижение энергии, приводящее к высокой утомляемости и меньшей активности. Сюда же можно отнести заниженную самооценку, постоянное самобичевание, любые действия, которые связаны с самоуничижением. Нередко спадает половое влечение и нарушается аппетит. Возможна чрезмерная суетливость или, наоборот, заторможенность.

Обычно депрессивные состояния усиливаются по утрам, а к вечеру происходит улучшение. Если они продолжаются более двух недель подряд, то это уже болезнь.

Апатия - полное отсутствие интереса к чему-либо. Иной раз может дойти до такой степени, когда человек перестает сам себя обслуживать и может погибнуть от голода, лежа дома на диване.

К распространенным проблемам также относится стресс, который часто возникает на фоне тяжелой работы или постоянной усталости.

Признаки психического заболевания

Существует ряд факторов, при обнаружении которых необходимо записаться на прием к психиатру:

• существенное изменение личностных качеств;
• неспособность справиться со своими проблемами или повседневными делами самостоятельно;
• странные или нереальные идеи;
• чрезмерное тревожное состояние;
• длительная апатия или снижение настроения;
• значительные изменения в режиме сна и приема пищи;
• разговоры или мысли о самоубийстве;
• резкая смена настроения, беспричинный гнев;
• злоупотребление наркотиками и алкоголем;
• враждебность и агрессивность к людям или предметам.

Длительность лечения

Каждый человек индивидуален, поэтому время лечения определить непросто. Одним помогут и несколько сеансов, а другим нужны месяцы. Психоанализ вообще может продолжаться годами.

По своей воле к психиатру больные обычно не приходят. Чаще всего их госпитализацией занимаются родственники, либо это происходит в принудительном порядке. Не стоит путать психолога и психиатра, так как к первому записываются люди, имеющие небольшие расстройства нервной системы, ведущие себя адекватно, а к последнему, наоборот, с серьезно нарушенной психикой.

Первый прием у специалиста

Это очень непростая работа. Психиатр при первом посещении проводит опрос самого пациента или его родственников, если больной не может ответить правдиво самостоятельно. После тестирования устанавливается первичный диагноз. Затем определяются условия лечения - стационарное или амбулаторное. В конце намечается стратегия терапии.

Прием психиатра - процедура, которой не стоит бояться, так как тестирование и лечение проводятся анонимно, на учет человека не ставят. Опрос осуществляется лишь с письменного согласия пациента.

Какое лечение проводит психиатр

Методы терапии могут быть различными. В основном это лекарственные препараты, которые способствуют восстановлению памяти, и успокоительные. Кроме того, врачи используют такие приемы коррекции: аутотренинги, гипноз, беседы, внушение, групповые занятия. Использовать лечение водой, током и холодом запрещено. В психиатрии давно уже не применяются подобные методы.

Где пройти психиатра при необходимости

Обследования проводятся в специализированном наркологическом учреждении или частной клинике, оснащенной оборудованием для лабораторных исследований и диагностики. Как пройти нарколога и психиатра одновременно? Это можно сделать в специализированных медцентрах. На приеме важную роль играют доверительные отношения между пациентом и врачом, и если клиент чувствует дискомфорт или напряжение, то лучше обратиться в другое место, иначе лечение может не дать положительных и быстрых результатов.

Все пациенты делятся на две группы. В первую входят те, кого можно лечить дистанционно, им достаточно получать врачебные консультации. Ко второй относят больных, которые имеют серьезные расстройства психики. Их лечение производится стационарно либо не реже одного раза в месяц они приходят на прием к психиатру для обследования.

Водительская комиссия

Психиатра и нарколога нужно обязательно проходить перед получением прав. Без справки определенного образца не будет пройдена. Врачи должны определить явные и скрытые заболевания, если таковые имеются, и при их выявлении кандидатура на получение прав отклоняется.

Где проходят психиатра? В муниципальной или специальной медорганизации по месту жительства или пребывания. Врачи проводят краткие тесты, после которых выносят свое решение.

Как стать психиатром

Для того чтобы стать таким специалистом, необходимо окончить ВУЗ по соответствующей специальности. Срок обучения составляет шесть лет. После получения диплома выпускники проходят специализацию в течение одного года (интернатура) или двух дет (ординатура).

Психиатром может стать и любой другой уже дипломированный врач. Для этого необходимо просто пройти дополнительное обучение по специальности.

Психиатр - это Он имеет сертификат, который служит официальным разрешением на практику. Выдается этот документ Министерством здравоохранения или другими уполномоченными учреждениями.

В России частных психиатров с высокой квалификацией мало. Для такой самостоятельной практики необходимо получить специальную лицензию, что довольно трудно. Поэтому психиатры работают в частных или государственных клиниках.